2012年5月15日火曜日

価格.com - 『原因不明の病気で苦しんでおります。』 小型犬 ダックスフンド(ミニチュア) のクチコミ掲示板


ひかりのパパさん 物事には原因と結果がある。
原因を取り除けば結果は消える。

様々な投薬でその結果は好転したかな?

そうじゃなければその原因(投薬等)は間違っていたということだ。

あなたは 最初に 

>今年に入ってから大きな変化は、諸事情で2ヶ月のダックス(オス)引き取ることになり(3月上旬)、このことがサクラに大きなストレスになったと思います。
実際、血便が出で獣医に見せています。
そのときの診断では「一時的なものでしょう」と事で特別な処置はありませんでした。

2012年5月13日日曜日

麻酔


麻酔

              

麻酔は身体と精神の苦痛を除去する方法で、手術や処置の時には必要不可欠です。
苦痛緩和が目的であるため、単に麻酔薬で動物を眠らせて不動化させれば十分である、とはいえません。
麻酔の導入前、麻酔中、そして麻酔から覚醒した後も鎮痛と鎮静が保たれるようにする必要があります。

動物が痛みに耐える能力が強く、また、痛みを訴えないという理由から今でも鎮痛剤や鎮静剤を用いずに麻酔をかける獣医師がいます。
動物麻酔は苦痛緩和の点で大きく進歩しており、古い麻酔はもはや通用しません。

麻酔は、(T)全身麻酔法と (U)局所麻酔法に分類されます。
以下にそれぞれの概要を記載します。
また、麻酔をかける前に全身状態を安定させる目的で各種の(V)麻酔前投薬も使用されます。

(T) 全身麻酔法

(@) 全身麻酔法の目的


全身麻酔法は中枢神経系(脳と脊髄)に薬剤を作用させて麻酔状態を得る方法です。
全身麻酔法状態の定義は、以下の4つの条件を満たすことです。
(1957年 George Woodbidge提唱)
すなわち

1.意識消失   2.鎮痛   3.筋弛緩  4.反射抑制

です。
(A) 吸入麻酔薬と静脈麻酔薬
全身麻酔薬は、
A.吸入麻酔薬(吸気ガスに混ぜて肺胞から吸収させる)
B.静脈麻酔(静脈注射により投与)
に大別されます。

両者とも全身投与されるため、全身麻酔作用の標的(脳、脊髄)以外の全身臓器にも作用する可能性があり、呼吸循環系への副作用が発生します。そこで、こうした副作用を考慮の上全身麻酔法を試行する必要があります。

A.吸入麻酔薬望ましい吸入麻酔薬の条件は以下です。

@麻酔作用が可逆的で残存効果がない
A安全域が広い
B室温で容易に気化する
C麻酔作用が強力で低濃度で使用できる
D血液溶解度が低く、導入・覚醒が速やかである
E科学的に安定で高橋賢一の物質と反応して有害物質を生じない
F生体内代謝率が低い
G不燃性、非爆発性
H安価
など。

また、薬理学的に望ましい条件は
@適度な筋弛緩作用を有する
A有害な自律神経反射を抑制する
B気管支刺激症状がない 気管支拡張作用を有する
C呼吸循環抑制作用が少ない
D不整脈誘発作用が少ない
E臓器毒性が少ない
など。

亜酸化窒素(笑気)が発見されてから10種類以上の吸入麻酔薬が開発されましたが、副作用のため中止された物もあります。
現在日 本で使用される薬剤は以下です。

@亜酸化窒素            
Aハロタン (またはハロセン)  常温で     
Bエンフルラン
Cイソフルラン
Dセボフルラン
です。

@は常温で気体であるためガス麻酔薬とも言います。

A〜Dの4種類は常温では液体で、揮発させて使用します。
揮発性麻酔薬とも言い、使用に際してはそれぞれに対応する専用の気化器が必要です。
以下に代表的な吸入麻酔薬について述べます。

@.亜酸化窒素
亜酸化窒素の血液/ガス分配係数

2012年5月11日金曜日

顎口腔外科 | 歯科系 | 診療科のご案内


顎口腔外科


毎週金曜日の合同手術カンファレンス風景

口腔顎顔面の腫瘍、顎変形症、口唇口蓋裂、外傷などの手術から抜歯などの小手術、炎症、さらには粘膜疾患、ドライマウス(口腔乾燥症)、顎関節症などの口腔内科的な治療にも携わる守備範囲の広い診療科です。

2012年5月10日木曜日

日々是 非思量 怒りと抑うつ



以前

ある病院の緩和ケア病棟で、ボランティア(とはいえ患者さんと雑談するだけなのですが)として関わらせていただいたことがありました。

その時

ボランティア研修などでよくエリザベス・キューブラー・ロス博士の「死の受容プロセス」を見聞きすることがありました。

「死の受容プロセス」とは、私たちががんに罹り余命を宣告された場合、自らの死を受け入れてゆく際の心理的なプロセスのことです。

===============

第一段階:「否認」

自分が死ぬということは何かの間違いではないのかと疑う段階。
 ↓

第二段階:「怒り」

自分の死を拒否しようにも拒否できず、なぜ自分が死ななければならないのかと怒りを周囲に向ける段階。
 ↓

第三段階:「取り引き」

2012年5月8日火曜日

肥満遺伝子:ダイエットのことならダイエット決定版!!


あなたの遺伝子型に最適なダイエット法は?

同じダイエット法をしているのに、
友だちはうまく成功して、
あなたはどうもうまくいかないってことはありませんか?

実は、人それぞれの持つ遺伝子型によって効果のあるダイエット法は異なるのです。

そんな研究結果が、アメリカの米国心臓協会(AHA)の
2010年栄養・運動・代謝会議で報告されました。

ダイエットするには炭水化物を減らすべきか、
それとも脂肪を減らすべきか。

2012年5月6日日曜日

Psychology And Scientific Risk Management: 2007年7月


仏暦2550年07月13日 金曜日

 学校も子供の安全教育はいろいろやっている訳で、我が子も何をやったのかを家で開陳してくれたりします。で、その中の一つに、最近教室のテレビで流している防犯DVDに不審者対策のものがあるそうで、そのキメの踊りと言うか歌と言うのが面白かったそうな。曰く、

「おいしいお菓子に誘われたって 嫌だ 行かない 助けて〜!」

この歌に振り付けがついていて、廣島も思わず覚えてしまった訳なんですが、ふと気づいてみると、この歌のお菓子の形容詞って"おいしい"なんですね。一寸昔だったらば"甘い"だったことでしょう。

 そう言えば、ちょいと前迄はこの手の防犯用語等で詐欺に注意を呼びかける標語に、

「甘い話にご注意」

と言うようなものがあったような。今だったらば、ここもやっぱり

「うまい話にご注意」

と言う表現になるものではあります。"甘い"と言う形容詞よりも"おいしい"と言う形容詞の方が訴えかける力がある、と見做されているのが現代であります。

 とは言え、時は更に過ぎていくものであり、もう少々後の時代にはまた"甘い"と言うほうがインパクトがあるかも知れません。或いは、階級社会の登場が取りざたされています。上流の階級には"うまい"と言う形容詞が訴えかける力があり、下流階級には"甘い"と言う表現が訴える力が出てくるとかになるかも知れません。そして、その端境の時期には、このような警告の効力が少し落ちたりするものかも知れません。

                   †

 その警告や警報の類は、様々なリスク・マネジメントにおいて、マンマシンインタフェースやリスクコミュニケーションの観点から、問題になる所です。警告や警報が発信者の意図どおりにきちんと利用されると考えるのは素朴に過ぎるからです。大津波が来ることをせっかく刈り取って干してある稲束を焼いて村人に知らせたと言う中井常蔵の小説「稲むらの火」なんぞは、あまりにもロマンチック過ぎる話ではあります。もし村人たちが呑気だったらば、数名が駆け上がって様子を見ただけに終わったものでありましょう。

 この問題が身に染みてしまった小さな事件が、先日廣島に起こったのであります。いつものように昼食を取るために勤務室を離れた廣島が自室に戻ってみると、時々

「ぷー」

と言う音が部屋に満ちているのを発見しました。構内一斉放送のスピーカーの調子が悪いのだろう、その内止むだろう、と思って、甚だ疲労していた事もあり、そのまま昼休み時間は爆睡したんであります。何しろ、つい先日「大腸過敏性症候群」の診断を貰ったばかりなものですから。

2012年5月5日土曜日

整形外科 | メタノート


2010年も終わりですね。みなさんはどんな年だったでしょうか?

最近の僕は本を読む量が劇的に減っています(汗)。怠けているわけではなく、試験勉強にかかりっきりで本を読む余裕がない、というのが正直なところです。暗記に苦労しております。

ブログにも書きたいことがいくつかあるのですが、あまりたくさんのことを同時進行でできない性格なのです。。

試験が終わったらゆっくり好きな本を読んだり、ブログ更新も復活していきたいと思います。

今日は先日効果を実感したある薬についての話題です。

腰椎椎間板ヘルニアでは足の痛みはかなりつらいです。足が痛すぎてまったく動けなくなってしまうほど。

整形外科で外来をやっていると、軽症から重症まで、いろいろな椎間板ヘルニアの患者さ� �がやってきます。